Большинство моих пациентов жалуется на снижение полового влечения, называя это «сниженным либидо». Но понятие «либидо» намного сложнее простого желания секса. Что же имеют в виду женщины и мужчины, которые не вполне удовлетворены своей сексуальной жизнью, и можно ли действительно повысить либидо?
Что такое либидо простыми словами?
Либидо — это влечение, оно состоит из двух начал: ментального, которое обитает в нашем сознательном и подсознательном, и физического, которое живет у нас в теле. И далеко не всегда ментальная и физическая часть работают друг на друга в тандеме. Например, человек ментально может хотеть секса, но физически — нет.
Или другой вариант — тело спокойно занимается сексом, но человек не испытывает желаемого спектра эмоций.
Чтобы разобраться, могут ли у вас быть проблемы с либидо, пройдемся по теории. Во-первых, у либидо нет нормы. Все крайне индивидуально. Поэтому очень часто мифические нормы вносят серьезный диссонанс в жизнь человека, в его самооценку и приводят к развитию комплексов, недопониманию между партнерами и внутренним переживаниям.
Идеального либидо, сразу договоримся, нет и быть не может. «Каждому овощу свое время», каждому жизненному этапу — свои переживания. Вспомните себя в период влюбленности, как развивались ваши отношения и как все поменялось в вашей сексуальной сфере. Эти изменения закономерны! Соответственно, либидо может меняться в течение определенного времени как физиологически, так и патологически.
К недомолвкам и недопониманию чаще всего приводит несовпадение либидо у партнеров. Отдельно скажу, что несовпадение сексуального желания на 90% не зависит от вашей привлекательности, от размера бюста или степени рельефности тела, от того, сделали вы эпиляцию или нет.
Как определить свою половую конституцию?
Существует термин половая конституция. Это показатель, который косвенно дает понять, насколько сексуально активным в принципе может быть человек. Кому-то секс нужен каждый день, кому-то — гораздо реже, то есть нормы не существует. Норма — это то, что вам лично комфортно.
Иными словами, если ваша сексуальная жизнь не вызывает у вас сожаления, дискомфорта, желания что-то изменить, значит, вполне возможно, что все у вас хорошо, причин для опасений нет.
Сексологи пользуются таблицами по определению половой конституции, есть и вспомогательные измерения, которые могут оказаться полезными. Один показатель, который косвенно поможет определить уровень вашей половой конституции, — это трохантерный индекс. И вы можете измерить его самостоятельно.
Трохантерный индекс
Трохантер — это бугорок на бедренной кости, который можно прощупать у себя на боковой поверхности бедра. Нужно измерить расстояние от этого бугорка до ступни, а затем разделить свой рост на измеренную длину от бугорка до ступни.
В таком подходе есть глубокий смысл. Когда человек растет, начинает выделяться тестостерон — гормон, ответственный за инициативность в сексе как у мужчин, так и у женщин. На этом этапе зоны роста трубчатых костей закрываются. Поэтому люди с короткими ногами имеют право называться самыми инициативными в половом отношении. При этом сильная или слабая половая конституция не патология, а вариант нормы.
Женщины:
Мужчины:
Но важно помнить о том, что в формировании половой конституции участвуют много показателей и по одному лишь трохантерному индексу ее не определяют. Однако эта схема прекрасно подходит пациентам для самостоятельного использования, что называется, «на глазок».
Итак, половая конституция бывает сильной, средней и слабой. Она предопределена генетически и эпигенетически (гормональный дисбаланс, психологические аспекты, хроническая усталость и стресс).
Обычно более сильной половой конституцией обладают коротконогие люди и те, у кого более развито оволосение. Это связано с гормональными особенностями и касается как мужчин, так и женщин.
Таким образом, можно пройти обследование у сексолога или определить половую конституцию самостоятельно и наконец-то успокоиться, не подстегивать свою психику в том, что у вас слишком выражено или, наоборот, снижено половое влечение. Это всего лишь ваша индивидуальная особенность.
От чего зависит либидо
Если говорить о ментальной составляющей либидо, то, конечно, все наши проблемы рождаются голове. Мы можем, сами того не осознавая, создать ряд устойчивых психологических конструкций, убеждений и предрассудков. Они вполне могут помешать получать удовольствие от чего угодно, в том числе и от секса.
На приеме пациенты говорят: «У меня снижено либидо». Но снижено ли оно на самом деле? Или у вас не вызывает влечения конкретный человек или партнер конкретного полавозрастанациональности?
Существует ментальная составляющая либидо, которая зависит от наших личных предпочтений, ожиданий, фетишей. Важно понять, что эта ментальная составляющая крайне индивидуальна, и, если вы не имеете органической патологии и при этом испытываете дискомфорт, целесообразно обратиться за помощью к психотерапевту — терапия часто может избавить от проблемы, которая беспокоила длительное время.
Либидо, с одной стороны, обусловлено половой конституцией, с другой — гораздо более зависимо от того образа жизни, который вы ведете, и от того, как вы, с позволения сказать, пользуетесь своим телом. Важны баланс гормонов (тестостерон, эстрогены, прогестерон), работа щитовидной железы, основной обмен веществ.
Поэтому физическая составляющая либидо — это, конечно, здоровое тело с физиологически адекватными показателями. И, что самое главное, это тело должно быть хорошо накормлено, у этого тела должен быть здоровый кишечник, достаточное количество сна и физической активности, относительная стрессоустойчивость. Только если на остальных физиологических фронтах все на приемлемом уровне, мы готовы получать удовольствие от секса.
Либидо и лекарства
Очень сильно влияет на либидо прием препаратов: для лечения артериальной гипертензии, а также антидепрессантов, оральных контрацептивов.
Я не являюсь сторонником назначения оральных контрацептивов для женщин. Считаю, что это своего рода химическая кастрация. Также не приемлю назначение оральных контрацептивов якобы с лечебной целью.
Я считаю, что прошли времена, когда мы недооценивали те риски и тот урон метаболизму и гормональной системе женщины, которые наносят КОК. Поэтому прежде, чем бить тревогу, что с вами что-то не в порядке, прочитайте о побочных эффектах в инструкции к препаратам, которые вы принимаете или принимали недавно. Иногда проблему можно решить простой заменой лекарства.
Гормональный фон и либидо
Либидо, помимо всех прочих условий, вещь весьма гормонозависимая. Постараемся вкратце разобраться в вопросе синтеза половых гормонов, которые отвечают за уровень либидо. В нашем организме из холестерина синтезируются два плеча стероидных гормонов.
Первое плечо — это прогестерон, из которого образуется кортизол (так называемый гормон стресса), второе плечо — это андрогены (тестостерон в том числе), из которых в конечном итоге образуется эстроген.
Так вот, если вы нервничаете, то чаша весов смещается и организм «превращает» свой прогестерон в кортизол, тестостерона и эстрогена образуется меньше — сексуальная активность падает.
Поэтому хронический стресс — главный враг здоровой и полноценной половой жизни. Что делать? Высыпаться, работать со стрессом, принимать мягкие растительные стимуляторы и адаптогены (корень женьшеня, ашваганда, элеутерококк) и таким образом поддерживать свое либидо на хорошем уровне при условии отсутствия органических патологий. Во всех остальных случаях требуется консультация специалиста.
Тестостерон можно очень хорошо поднять физической активностью. А еще он поднимается вашим отношением к жизни: если вы не сливаете весь субстрат для половых гормонов в гормоны стресса, то его хватит и на половую функцию.
Также тестостерон можно поднять снижением количества жировой ткани, потому что в ней происходит трансформация тестостерона в эстрогены. Часто дотации тестостерона можно использовать совершенно спокойно, по назначению доктора можно немножечко себя простимулировать.
Но я заклинаю вас не использовать препараты самостоятельно! Без обследования невозможно разобраться в дозировках, поэтому за нормализацией гормонального фона, за назначением заместительной гормональной терапии нужно обратиться к гинекологу или эндокринологу.
